计算机辅助手术系统在小儿巨大肝间叶性错构瘤诊治中的应用

作者：吴萤; 周显军; 孙兆旭; 魏宾; 张刚; 郝希伟; 朱呈瞻; 董蒨; 张虹; 姜忠

来源：临床小儿外科杂志, 2016, 15(04): 379-388.

• 外科手术,计算机辅助
• 成像,三维
• 肝肿瘤
• 错构瘤
• 儿童

目的探讨计算机辅助手术系统(海信CAS)在小儿巨大肝间叶性错构瘤(HMH)诊治中的临床价值。方法自2010年9月至2015年10月,我们收治5例HMH患儿,术前均行上腹部增强CT检查,3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS对患儿CT资料行三维重建及模拟肝切除,制定手术计划,术中实施精准肝切除术。结果 2例(2010年9月至2013年5月)根据术前CT检查分别实施肝右叶切除术及肝左叶切除术。3例(2013年7月至2015年10月)应用海信CAS系统成功进行肝脏及肿瘤的三维重建,并进行模拟肝切除,根据术前制定的手术计划分别成功实施:肝Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅷ部分及Ⅳ全部切除术,肝Ⅴ段切除术,右半肝切除术。术后恢复好,病理检查证实为HMH。随访3个月至5年未见并发症及复发。结论 HMH影像学检查与肝囊肿相似,易误诊。海信CAS能清晰、直观显示HMH的位置、形态及其与肝内管道系统的关系,其术前规划功能利于术者制定最佳手术方案,实施个体化精准肝脏肿瘤切除。

• 单位
  济宁医学院附属医院; 青岛大学; 青岛大学附属医院