熊去氧胆酸联合非诺贝特治疗PBC患者血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平变化

作者：黄丽华; 杨正兵; 谭礼让

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(04): 520-523.

• 原发性胆汁性胆管炎
• 熊去氧胆酸
• 非诺贝特
• 转化生长因子-β
• γ-干扰素
• 白介素-10
• 治疗

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合非诺贝特治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者血清转化生长因子-β(TGF-β)、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-10(IL-10)水平的变化。方法 2016年12月～2018年12月我科诊治PBC患者48例,随机将患者分为观察组(n=24)和对照组(n=24)。给予对照组患者UDCA治疗半年,给予观察组UDCA联合非诺贝特口服治疗半年。采用ELISA法检测血清TGF-β、IFN-γ和IL-10水平。使用Fibro Touch行肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)。结果在治疗观察结束时,观察组血清谷丙转氨酶水平为(51. 4±23. 7) U/L,显著低于对照组【(74. 9±21. 2) U/L,P<0. 05】,谷草转氨酶为(59. 5±32. 3) U/L,显著低于对照组【(81. 3±35. 8) U/L,P<0. 05】,谷氨酰转肽酶水平为(95. 7±31. 8) U/L,显著低于对照组【(127. 3±50. 7) U/L,P<0. 05】;观察组血清IFN-γ水平为(57. 4±21. 3) pg/m L,显著高于对照组【(39. 7±23. 7) pg/m L,P<0. 05】,而血清TGF-β水平为(14. 3±4. 8) pg/m L,显著低于对照组【(23. 6±3. 5) pg/m L,P<0. 05】;观察组血清免疫球蛋M(Ig M)为(2. 3±0. 4) g/L,显著低于对照组【(3. 1±0. 9) g/L,P<0. 05】,Ig G水平为(11. 3±1. 8) g/L,显著低于对照组【(15. 5±1. 3) g/L,P<0. 05】,Ig A水平为(2. 7±0. 6) g/L,显著低于对照组【(3. 5±0. 2) g/L,P<0. 05】;观察组患者LSM为(10. 8±6. 5) k Pa,与对照组的(9. 7±7. 7) k Pa比,无统计学差异(P>0. 05)。结论熊去氧胆酸联合非诺贝特联合治疗PBC患者可以明显改善血生化指标,可能与抑制了免疫球蛋白水平和提高了血清IFN-γ水平有关,其治疗的远期疗效还有待于观察。

• 单位
  四川大学华西医院; 巴中市中心医院