摘要
目的:探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)、超声弹性成像及两者联合应用对甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的290例患者275个甲状腺结节的超声资料,并总结其常规超声和超声弹性成像特征。275个甲状腺结节中良性143个,恶性132个;以手术结果作为金标准,绘制TI-RADS、超声弹性成像及二者联合应用的受试者操作特性(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积,计算TI-RADS、超声弹性成像及两者联合应用诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:275个甲状腺结节中,ROC曲线下面积依次为两者联合应用、TI-RADS、超声弹性成像(0.966、0.941、0.892)。在灵敏度和阴性预测值方面,TI-RADS[100.0%(132/132)、100.0%(97/97)]高于弹性评分[93.9%(124/132)、93.4%(114/122)]和二者联合[99.2%(131/132)、99.2%(117/118)]。在特异度、PPV和准确度方面,二者联合[81.8%(117/143)、83.4%(131/157)、90.2%(248/275)]高于弹性评分[79.7%(114/143)、81.0%(124/153)、86.5%(238/275)]和TI-RADS[67.8%(97/143)、74.2%(132/178)、83.3%(229/275)]。结论:常规超声应作为甲状腺癌的首选筛查方法,弹性成像可作为辅助手段,二者联合使用可进一步提高甲状腺结节的鉴别诊断水平。
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单位天津医科大学; 天津医科大学总医院