大剂量MTX联合化疗及放射治疗非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯

作者：程传耀; 杨霄鹏; 胡宁

来源：中国实用神经疾病杂志, 2011, (21): 22-24.

• 非霍奇金淋巴瘤
• 中枢神经系统侵犯
• 大剂量MTX
• 脑立体定位放疗 NHL
• CNS
• High-dose methotrexate
• SRT
• PBRT

目的探讨大剂量MTX联合多药化疗方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)中枢神经系(CNS)侵犯的临床疗效。方法 1例经临床及实验室检查、CT、MRI及活检确诊为非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯患者,选择大剂量MTX、甲基卞肼、VCR、DXM联合化疗,2周方案,共3次,每周同步行鞘内注射化疗。结束后行局部脑立体定位及全脑预防放疗。每3个月原方案巩固化疗1次。结果化疗1周期后,患者头痛症状完全消失,病灶缩小>75%。3周期后,临床症状恢复,血象及脑脊液检查正常,MRI示病灶完全消失。随访至今病情稳定。结论多种透入血脑屏障化疗药物的联合应用,尤其大剂量MTX,能显著提高非霍奇金淋巴瘤中枢神经系侵犯的临床疗效。

• 单位
  河南大学淮河医院; 郑州大学第二附属医院