超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者的影响

作者：赵明

来源：医学理论与实践, 2023, 36(06): 991-994.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.06.034

• 腹腔镜卵巢根治术
• 腹横肌平面阻滞
• 罗哌卡因
• 阿片类药物

目的：探讨超声引导下不同浓度罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜卵巢癌根治术患者术中阿片类药物用量和术后疼痛应激的影响。方法：选取2020年1月—2021年1月在本院行腹腔镜卵巢癌根治术的患者78例，采用简单随机分组将患者分为A、B、C三组，每组26例。采用全麻诱导后均在超声引导下行双侧肋缘下TAP阻滞。A组注入20ml生理盐水，B组注入0.375%罗哌卡因注射液20ml, C组注入0.5%罗哌卡因注射液20ml。术后均给予静脉自控镇痛泵(PCIA)。比较三组患者手术相关指标、术中阿片类药物使用量、术后PCIA按压次数及药物使用量、术后4h、12h疼痛评分和术后应激发应。记录三组麻醉不良反应。结果：B、C组术中阿片类药物使用量、术后PCIA按压次数及药物使用量均少于A组(P<0.05),且B、C两组比较无差异(P>0.05)。B、C组术后4h及12h静息/活动时VAS评分均低于A组(P<0.05);术后，B、C组应激反应程度改善均优于A组(P<0.05);B、C组总麻醉不良反应发生率分别为11.54%、15.38%,低于A组的42.31%(P<0.05),B、C两组比较无明显差异(P>0.05)。结论：超声引导下罗哌卡因TAP阻滞可以减少腹腔镜卵巢癌根治术患者术中阿片类药物用量、降低术后疼痛应激反应，减少麻醉不良反应的发生，建议临床优先采用0.375%罗哌卡因，根据患者情况进行调整。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院