广西壮族聚居区宫颈癌及癌前病变患者HPV感染基因型别分布研究

作者：王柏莲; 林青; 廖瑜; 蒋诚传; 李玉芸; 石姗以; 李泰阶^*

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(09): 1461-1465.

• 人乳头瘤病毒
• 宫颈癌前病变
• 宫颈癌
• 筛查
• 分型检测

目的 分析广西壮族聚居区宫颈癌及癌前病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况，为制定该地区宫颈癌筛查及预防策略提供理论依据。方法 收集经病理明确诊断为宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的患者333例，采用导流杂交基因芯片技术对21种HPV型别进行分型检测。结果 333例患者中HPV总检出率为97.60%;LSIL组、HSIL组和宫颈癌组的检出率分别为98.89%、 98.60%和95.00%。总病例检出前五位的基因型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18和HPV51。3组HPV单一感染率分别为64.44%、67.83%、79.00%,多重感染率分别为34.44%、30.77%、16.00%,LSIL与HSIL比较无统计学意义(P>0.05),LSIL、HSIL与宫颈癌比较有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。3组伴有16、18型(含16、18的单一或多重感染)感染率分别为：22.22%、52.45%、77.00%,单纯其它型别(除16、18型以外的其它型别)感染率为：76.67%、46.15%、18.00%,3组比较有统计学意义(P<0.01)。LSIL和HSIL检出率最高的年龄段为30～49岁，分别为74.45%和69.93%;宫颈癌组检出率最高的年龄段是50～69岁，为59.00%。结论 广西壮族聚居区女性宫颈癌及癌前病变的发生与HPV高危型别密切相关，常见型别为HPV16、HPV52、HPV58、HPV18、HPV51。多重感染并未增加宫颈病变程度，但感染伴有16、18型的患者会增加宫颈病变恶性程度的风险。LSIL和HSIL好发年龄段为30～49岁，应加强这个年龄段妇女的宫颈癌筛查力度；宫颈癌组好发年龄段为50～69岁，要重视该年龄段女性的宫颈癌工作筛查。对这些患者临床应加强随访，及时有效干预，以降低宫颈癌及癌前病变的发生。

• 单位
  广西医科大学附属武鸣医院