慢性阻塞性肺疾病患者肺通气不均指数的水平及其应用价值

作者：刘贝贝; 周庆涛; 贺蓓

来源：中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(07): 492-496.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2015.07.004

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 小气道功能
• 多次呼吸氮冲洗

目的观察多次呼吸氮冲洗技术获取的肺通气不均指数(Sacin、Scond)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者中的水平并进行相关性分析,探讨肺通气不均指数对病情严重程度的指导意义。方法收集2014年11月至2015年2月北京大学第三医院呼吸门诊长期随访的稳定期慢阻肺患者43例,均为男性,平均年龄(67±9)岁;以同时期门诊体检的非吸烟健康者56名为对照组,其中男14名,女42名,平均年龄(37±13)岁。比较慢阻肺组及健康对照组肺通气不均指数的差异,应用pearson直线相关分析观察Sacin和Scond指数与传统肺功能指标的相关性,并将慢阻肺患者以FEV1占预计值%为50%为界分为2组,比较组间Sacin和Scond的差异。结果慢阻肺组Sacin[0.320(0.238,0.432)]和Scond[0.082(0.043,0.103)],较健康对照组[0.097(0.073,0.144),0.018(0.007,0.028)]明显升高,差异有统计学意义(u=144.5,103.5,均P<0.001)。Sacin和Scond与FVC占预计值%(r=-0.686,-0.551)、FEV1占预计值%(r=-0.681,-0.475)和FEV1/FVC(r=-0.458,-0.210)均呈负相关,Sacin与DLCO呈负相关(r=-0.413),差异有统计学意义(均P<0.01)。随着病情严重程度的增加,Sacin和Scond逐渐升高。结论慢阻肺患者肺通气不均指数(Sacin、Scond)明显升高,与传统肺功能指标具有显著相关性,提示慢阻肺患者传导区及腺泡区存在显著的通气不均,肺通气不均指数可作为评估病情严重程度的指标。

• 单位
  北京大学第三医院