血小板和淋巴细胞比值与脓毒症患者预后的关系

作者：陈昕涛; 郁文博; 林兆奋^*

来源：中国急救医学, 2020, 40(02): 93-96.

• 血小板和淋巴细胞比值(PLR)
• 脓毒症
• 乳酸(Lac)
• 序贯器官衰竭评分(SOFA)
• 生存率
• 预后

目的探讨血小板和淋巴细胞比值(PLR)与脓毒症患者预后的关系。方法回顾性分析2017年1月至2018年1年入上海长征医院ICU脓毒症患者的临床资料,根据PLR水平将患者分为低PLR组(PLR≤135)、中PLR组(135 <PLR <245)和高PLR组(PLR≥245),记录各组患者基本情况、感染部位,入科时平均动脉压(MAP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血乳酸(Lac)及降钙素原(PCT)水平,比较各组患者28 d病死率、急性肾损伤(AKI)发生率、行持续肾脏替代治疗(CRRT)率、住ICU时间和住ICU费用,比较三组患者1年累计生存率,分析血PLR、Lac及SOFA评分对脓毒症患者病死率的预测价值。结果低、中、高PLR三组患者的SOFA评分(分)分别为6.1±1.6、5.7±2.0和8.7±2.6,血Lac(mmol/L)分别为1.9±0.7、2.2±0.8和3.3±1.4,高PLR组患者SOFA评分和血Lac高于低PLR组和中PLR组,差异有统计学意义(P分别为0.032和0.019)。三组患者的28 d病死率分别为11.9%、18.0%和30.7%,高PLR组明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.027)。三组患者的1年累计生存率分别为34(81.0%)、47(77.0%)、45(60.0%),差异有统计学意义(Log Rank卡方值6.936,P=0.031),PLR、血Lac及SOFA评分预测患者1年病死率的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.701和0.746。结论PLR可在一定程度上预测脓毒症患者的预后。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 基础医学院; 长征医院