穴位贴敷联合中西药治疗老年复治肺结核阴虚火旺证的临床观察

作者：蔡剑飞; 刘忠达^*; 徐磊; 章晓伟

来源：上海针灸杂志, 2022, 41(03): 231-237.

DOI：10.13460/j.issn.1005-0957.2022.03.0231

• 结核,肺
• 复治
• 阴虚火旺
• 当归六黄汤
• 玉女煎
• 穴位贴敷法

目的 观察穴位贴敷联合当归六黄汤合玉女煎及西医方案治疗老年复治肺结核阴虚火旺证的临床疗效。方法 将81例老年复治肺结核阴虚火旺证患者,随机分为A组、B组和C组,每组27例。A组给予西医3HRZE/6HRE方案治疗,B组在西医方案基础上加用穴位贴敷治疗,C组在西医方案及穴位贴敷基础上加用当归六黄汤合玉女煎治疗。比较3组治疗前后中医证候积分、病灶吸收率、痰检阴转率、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、生活质量(SF-36评分)及安全性。结果 治疗后,3组主症、次症积分较治疗前降低;且C组主症、次症积分低于B组,B组低于A组;差异有统计学意义(P<0.05)。C组病灶吸收率、痰检阴转率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+提高;且C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于B组,B组高于A组;差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,治疗1个月、3个月,3组SF-36评分均依次提高(P<0.05);治疗1个月时SF-36评分C组评分高于A组(P<0.05),治疗3个月时C组高于B组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 穴位贴敷联合当归六黄汤合玉女煎及西医方案治疗老年复治肺结核阴虚火旺证,可明显缓解症状,提高免疫水平,改善生活质量,同时安全可靠。