乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病临床观察

作者：李志雄; 何晓铭; 徐君仪; 陈锦锋; 韩宇斌; 陈锴

来源：河北中医, 2024, 46(03): 410-414.

• 胃食管反流
• 乌梅丸

目的 观察乌梅丸治疗寒热错杂型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法 将144例寒热错杂型GERD患者按照随机数字表法分为2组，对照组72例予常规西药治疗，治疗组72例在对照组治疗基础上联合乌梅丸治疗，2组疗程8周。比较2组中医证候疗效；比较2组治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ)评分、中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化；比较2组治疗前后胃镜下黏膜分级变化；比较2组治疗前后食管动力学指标食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度变化；比较2组治疗前后血清胃肠激素胃动素(MLT)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)变化；比较2组治疗前后内脏敏感性指标血清降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)变化。结果 治疗组中医证候总有效率97.2%(70/72),对照组中医证候总有效率87.5%(63/72),治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后GerdQ评分、中医证候评分、PSQI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后胃镜下黏膜分级均较本组治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。2组治疗后食管收缩幅度、食管蠕动波传导速度均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清GAS、MLT水平均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP水平较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组血清GAS、MLT水平均高于对照组(P<0.05),VIP水平低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清CGRP、SP、5-HT水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论 乌梅丸治疗寒热错杂型GERD,可缓解患者症状，改善睡眠质量，降低内脏敏感性，改善胃肠激素水平。

• 单位
  广东省佛山市中医院