摘要
目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发病规律和诊断.方法 对我院近十年收治的1241例ICP患者病例资料进行回顾性分析.结果 ICP占同期产科住院孕妇总数的5.2%,冬季发病多于其它季节;ICP多胎妊娠3.5%;ICP复发率30.2%.ICP平均发病孕周32.6周,88.5%发生于孕晚期;均有以皮肤瘙痒为主的症状,96.8%以皮肤瘙痒为首发症状,尚有以血清氨基转移酶(ALT和AST)升高(28例,2.3%)、黄疸症状(8例)、腹泻(3例)、尿黄(2例)、肝区疼痛(1例)为首发表现者.均有血清氨基转移酶水平升高,约60%分布于50~200 U/L;33.4%血清总胆红素升高,约85%分布于30~90 μmol/L,不超过170 μmol/L;仅82.4%总胆酸高于正常水平.结论 皮肤瘙痒症状、以及以血清氨基转移酶和胆汁酸水平升高是诊断ICP的两个基本条件;同时留意ICP早期的不典型表现,以便及时发现ICP.
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单位四川大学华西第二医院