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摘要
目的确定锥上间隙的位置及出现率,以协助慢性中耳炎患者面神经术中定位;同时评价颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值。方法收集280例慢性中耳炎患者术前颞骨连续HRCT图像及同期无明显耳部疾病行颞骨HRCT检查的门诊病人的颞骨连续HRCT图像160例(对照组),通过术中观察和HRCT图像观察,确定锥上间隙的位置及出现率。结果锥上间隙位于后鼓室面隐窝骨壁上,砧骨窝和鼓窦入口下方,鼓索嵴上方,面神经管锥曲段及锥隆起外侧,后鼓环内侧。锥上间隙在对照组HRCT图像上、慢性中耳炎患者术中、手术耳术前HRCT图像上的出现率分别为:76%(122例),68%(190例),58%(162例)。在锥上间隙存在的HRCT图像上(284例),87%(247例)的病例可在后半规管层面观察到该间隙。结论锥上间隙位于面神经锥曲段外侧,两者的位置关系密切且相对固定。锥上间隙连同面神经定位的常规解剖标志对中耳手术中面神经锥曲段的定位有一定的提示作用。然而,当锥上间隙不典型时,颞骨HRCT对锥上间隙的诊断价值是有限的。
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