血小板/淋巴细胞比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后心肌无复流的预测价值

作者：余朝晖; 王东^*; 金强; 汤蕾; 李宝莉; 唐新宇

来源：中国现代医学杂志, 2020, 30(23): 27-31.

• 血小板/淋巴细胞比值
• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 无复流

目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心肌无复流的预测价值。方法选取2014年10月—2018年10月蚌埠市第二人民医院收治的STEMI患者118例,详细记录病史和体格检查结果,检测血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(LY),计算PLR;评估PCI术中情况,记录术中梗死相关动脉的病变情况,采用Gensini积分评价冠状动脉病变程度,采用TIMI血流分级将患者分为正常复流组(TIMI 3级)和无复流组(TIMI 0～2级)。结果两组患者年龄、性别构成比、高血压、糖尿病、吸烟、卒中、发病时间、Killip分级构成比比较,差异均无统计学意义(P >0.05);无复流组患者PLT、PLR和Gensini积分高于正常复流组(P <0.05),其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(P >0.05),相关性分析显示PLR与Gensini积分呈正相关(r=0.581,P=0.006);多因素Logistic回归结果显示:PLR高[OlR=2.737(95% CI:1.433,5.227)]和Gensini积分高[OlR=1.490(95% CI:1.087,2.042)]为影响PCI术后心肌无复流的危险因素。ROC曲线分析结果显示以PLR为诊断模型变量,曲线下面积为0.751,以最大约登指数计算的诊断阈值为188.21,预测无复流的敏感性为70%,特异性为73%。结论 PLR与STEMI患者冠状动脉病变程度呈正相关,PLR对PCI术后心肌无复流具有一定的的预测价值。

• 单位
  蚌埠市第二人民医院; 蚌埠市中医医院