HbA1c、CK及FBG联合检测在糖尿病微血管病变诊断中的应用

作者：司珩; 李梦檀

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(02): 138-145.

• 糖尿病微血管病变
• 糖化血红蛋白
• 肌酸激酶
• 空腹血糖
• 相关性

目的探讨糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)及空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)联合检测在糖尿病微血管病变诊断中的应用价值,旨在为临床诊断糖尿病微血管病变提供参考依据。方法选取河南省疾病预防控制中心门诊2016年5月—2018年10月检测的36例糖尿病微血管病变患者,将其纳入糖尿病微血管病变组,选取2型糖尿病患者36例,将其纳入糖尿病组,另选取同期到河南省疾病预防控制中心门诊行健康体检的36例健康者,将其纳入健康对照组。抽取三组清晨肘静脉血5 mL,以3 000 r/min速度离心,时间为10 min,取上层清液,使用7 600型全自动生化分析仪,FBG水平采用葡萄糖氧化酶法测定;使用M390410型全自动糖化血红蛋白分析仪,HbA1c水平采用高压液相色谱法测定,CK水平采用酶偶联法测定,比较三组HbA1c、CK、FBG水平,分析HbA1c、CK、FBG水平与糖尿病微血管病变的相关性。结果糖尿病微血管病变组HbA1c(15.26±3.06)%、CK(162.35±11.35)mmol/L、FBG(10.89±3.27)mmol/L较高于糖尿病组[(8.59±2.11)%、(162.35±11.35)mmol/L、(7.50±1.20)mmol/L]、健康对照组[(4.26±1.25)%、(65.76±6.52)mmol/L、(5.26±1.22)mmol/L],且糖尿病组HbA1c、CK、FBG水平较高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性显示,HbA1c、CK、FBG水平与糖尿病微血管病变呈正相关(r=0.925、0.751、0.826,P均<0.05),即随着HbA1c、CK、FBG水平的升高,患者罹患糖尿病微血管病变风险越大。将血清HbA1c、CK、FBG水平作为自变量,将有无发生糖尿病微血管病变作为因变量(1=糖尿病微血管病变组,0=糖尿病组、健康对照组),经Logistic回归分析检验提示,HbA1c、CK、FBG水平升高可能是诱发糖尿病微血管病变的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论早期联合检测HbA1c、CK、FBG水平在诊断糖尿病微血管病变中具有重要价值,可为临床监测糖尿病微血管病变病情、治疗方案的制定提供重要依据,值得临床推广应用。

• 单位
  河南省疾病预防控制中心