血液透析动静脉内瘘血流量对心功能的影响

作者：林金秤; 操凤; 王润秀; 汤显湖

来源：重庆医学, 2011, 40(36): 3721-3723.

• 血液透析滤过
• 动静脉瘘
• 超声检查
• 多普勒
• 彩色
• 心脏功能

目的探讨尿毒症血液透析患者动静脉内瘘血流量(AVFB)对心功能的影响。方法以65例用动静脉内瘘行血液透析患者为观察对象,根据内瘘术后1个月开始使用内瘘时(观察前)彩色多普勒超声(CDFI)所测得的AVFB,将患者分为A组21例(AVFB>600mL/min)、B组24例(AVFB 400～600mL/min)、C组20例(AVFB<400mL/min)。每组患者观察前和观察结束时(观察后)行心脏CDFI检查,了解心排出量(CO)、心脏指数(CI)、射血分数(EF)、动静脉AVFB,分析3组不同AVFB对血液透析患者心功能的影响及相关性。结果 A组患者高危事件发生率明显高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组内瘘失功能数明显高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者观察后CO、CI值比观察前增高,A组差异有统计学意义(P<0.05),而EF观察前、后变化不明显;与C组比较,A组观察后CO和CI值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析患者适当的AVFB对于减小动静脉内瘘对心功能的影响、提高动静脉内瘘通畅率至关重要。

• 单位
  赣南医学院第一附属医院