尿免疫球蛋白G与急性ST段抬高型心肌梗死患者院内全因死亡的关系研究

作者：崔贺贺; 姚道阔; 周力; 丁晓松; 白玉天; 李虹伟; 陈晖^*

来源：中国医药导报, 2021, 18(08): 20-24.

• 急性ST段抬高型心肌梗死
• 院内死亡
• 尿免疫球蛋白G
• 预后

目的探讨尿免疫球蛋白G(UIgG)与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡的关系。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京友谊医院2013—2019年入院的1854例STEMI患者,收集患者UIgG及其他基线资料。据UIgG三分位数分为三组,其中低UIgG组668例,中UIgG组570例,高UIgG组616例。主要临床终点为院内全因死亡,次要终点为心血管死亡及心血管不良事件。比较三组各临床指标差异,分析院内死亡的相关因素,并绘制ROC曲线。结果三组年龄、男性比例、高血压史、白细胞、血肌酐、总胆红素、高敏C反应蛋白、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P <0.05)。高UIgG组上述指标高于低UIgG组,差异有统计学意义(P <0.05)。三组院内死亡、心源性死亡、MACE比例以及N末端脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白、左室射血分数比较,差异有统计学意义(P <0.05)。高UIgG组NT-proBNP、CK-MB、cTnI的峰值高于低UIgG组,LVEF低于低UIgG组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。高UIgG组院内死亡、心源性死亡及MACE发生率高于低UIgG组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。UIgG为STEMI患者发生院内死亡的独立危险因素(OR=1.042, 95%CI:1.002～1.083,P=0.042)。UIgG的截断点为2.09 mg/dL时,AUC为0.75(95%CI:0.67～0.82,P <0.01),灵敏度为67.4%,特异度为76.5%。结论 UIgG是与STEMI患者院内死亡相关的独立危险因素。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院