宝石CT能谱成像在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的初步应用

作者：黄丹; 刘启榆; 何川东; 周莹; 林华; 陈娇; 管彬; 王晋秋; 廖丽萍

来源：肿瘤预防与治疗, 2016, 29(04): 205-209.

• 能谱CT成像
• 乳腺浸润性导管癌
• 转移/非转移淋巴结

目的:探讨宝石CT能谱成像(gemstone spectral imaging,GSI)在乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结诊断中的价值。方法:收集绵阳市中心医院2013年2月2014年12月期间经病理证实并行GSI检查的乳腺浸润性导管癌患者32例,所有患者均行腋窝淋巴结清扫术。GSI扫描时间为动脉后期(33s),图像后处理采用ADW4.6工作站及GSI-view软件。根据手术病理结果将纳入研究的淋巴结分为转移组(15枚)和非转移组(62枚)。由软件自动生成Ke V-CT值(电子千伏值-CT值)曲线,同时记录每枚淋巴结的碘基值和相应层面主动脉碘基值、不同Ke V下淋巴结CT值和相应层面主动脉的CT值。计算每枚淋巴结4070Ke V的斜率值(斜率K=(HU40Ke V-HU70Ke V)/30)、标化碘基值(淋巴结碘基值/主动脉碘基值)、不同Ke V下的标化CT值(淋巴结CT值/主动脉CT值)。统计分析运用spss17.0。结果:在4070Ke V区间内,转移组淋巴结与非转移组淋巴结的Ke V-CT值曲线斜率差异具有统计学意义(P<0.05)。转移组的碘基值、标化碘基值均小于非转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同Ke V下标化CT值的差异均无统计学意义。以曲线斜率3.92作为诊断转移淋巴结的阈值时,灵敏度和特异度分别为77.4%、71.4%;以碘基值19.44作为诊断阈值时,灵敏度和特异度分别为73.3%、72.6%;以标化碘基值0.1677作为诊断阈值时,灵敏度和特异度分别为82.3%、80.0%。结论:CT能谱成像作为一种新的无创性检查方法,对诊断乳腺浸润性导管癌腋窝转移淋巴结有重要价值。

• 单位
  绵阳市中心医院; 西南医科大学