剑突下入路与右胸肋间入路胸腔镜胸腺切除术效果比较

作者：马云霞; 陈何伟; 王美琳

来源：河北医药, 2023, 45(13): 2012-2015.

• 胸腔镜胸腺切除
• 麻醉时间
• 手术时间
• 出血量
• 血气指标
• 皮肤压红发生率

目的 分析剑突下入路与右胸肋间入路胸腔镜胸腺切除术手术室的观察指标。方法 选择2018年3月至2019年3月收治的胸腔镜胸腺切除手术患者40例，随机分为剑突下入路组(J组)和右胸肋间入路组(Y组),每组20例。比较2组患者气管插管一次成功率、气管插管时间、麻醉时间，患者术中血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、气道峰压(Pmax)、肺动脉顺应性(Cdyn)平均值以及2组手术时间、术中出血量、体位摆放时间、皮肤压红发生率，术后VAS评分，镇痛泵使用次数。结果 J组气管插管一次成功率高、气管插管时间短、麻醉时间少，与Y组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组术中PaO2、Cdyn高于Y组，PaCO2、Pmax低于Y组，差异有统计学意义(P<0.05)。J组手术时间短，出血少，体位摆放时间短，与Y组比较差异有统计学意义(P<0.05)。J组术后VAS评分低，镇痛泵的使用次数少，与Y组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剑突下入路胸腔镜胸腺切除术气管插管一次成功率高，气管插管时间短，麻醉时间少，术中PaO2、Cdyn平均值更高，PaCO2、Pmax平均值更低，手术时间短，出血量少，体位摆放简单，术后皮肤压红发生率低，护理并发症少，术后VAS评分低，对镇痛泵的需求也减小，值得推广应用。