不同麻醉方式对老年结肠癌患者围术期外周血炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响

作者：杨华; 嵇君伟; 邵芸; 刘雯; 程华春^*; 周建文; 陆惠勤

来源：中国医药导刊, 2018, 20(12): 717-721.

• 老年结肠癌
• 全身麻醉
• 硬膜外阻滞
• 炎性因子
• 免疫功能

目的:探讨不同麻醉方式对老年结肠癌患者围术期外周血炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:将84例接受根治性切除术的老年结肠癌患者随机分成两组,分别采用全身麻醉(对照组,n=42)、全身麻醉复合硬膜外阻滞(复合组,n=42)。比较两组患者围术期相关指标、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:复合组患者术中丙泊酚用量少于对照组(P <0. 05); T1时刻,复合组TNF-α、IL-6水平较T0时刻升高,但IL-6低于对照组同期水平(P <0. 05); T2时刻,复合组TNF-α基本恢复至T0时刻水平,对照组IL-6水平较T0时刻升高,复合组IL-6低于对照组水平(P <0. 05)。T1时刻,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均较T0时刻降低(P <0. 05); T2时刻,复合组T淋巴细胞亚群各指标与T0时刻比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),均高于对照组(P <0. 05)。结论:全身麻醉复合硬膜外阻滞用于老年结肠癌患者,既可减少麻醉药物用量,又可抑制应激反应及炎性细胞因子表达,促进围术期免疫功能的恢复。