经颈静脉导管血管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓

作者：钱结胜; 李征然; 姜在波; 朱康顺; 关首海; 周斌; 许长谋; 何可可; 单鸿

来源：介入放射学杂志, 2009, 18(04): 266-269.

DOI：10.3969/j.issn.1008-794X.2009.04.008

• 下肢深静脉血栓形成
• 导管内溶栓
• 颈静脉
• 足背静脉 deep venous thrombosis of lower extremity
• catheter-directed thrombolysis
• jugular vein
• dorsalis pedis vein

目的探讨经颈静脉途径血管内溶栓联合足背静脉溶栓,治疗下肢深静脉血栓的可行性与疗效。方法18例下肢深静脉血栓患者(治疗组)采用经颈静脉穿刺后,置管造影并植入滤器,留置导管持续血管内溶栓同时联合足背静脉溶栓;而同期有16例患者(对照组)仅行足背静脉溶栓。结果治疗组溶栓时间为(6.6±2.3)d,对照组为(8.2±1.4)d;所用尿激酶总量治疗组为(552±224)万u,对照组为(700±166)万u。联合溶栓能显著减少溶栓时间与尿激酶用量(P<0.05)。治疗组溶栓前后大、小腿周径分别减小(4.6±2.1)cm、(4.0±2.1)cm,对照组分别为(3.2±1.7)cm、(2.7±1.5)cm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组完全溶通率为66.7%,对照组完全溶通率为31.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组4例患者在血栓完全溶通后从原穿刺处将滤器取出。结论经颈静脉途径导管内溶栓联合足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、效果好,完全溶通后可从原穿刺处回收滤器。

• 单位
  中山大学附属第三医院