经尿道膀胱肿瘤电切术后应用吡柔比星两种膀胱内灌注方法治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的效果比较

作者：王明琼; 罗德康

来源：肿瘤预防与治疗, 2014, 27(02): 77-80.

• 非浸润性膀胱尿路上皮癌
• 经尿道膀胱癌电切术
• 吡柔比星
• 膀胱灌注

目的:观察经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后应用吡柔比星(THP)两种不同膀胱内灌注方法治疗非浸润性膀胱尿路上皮癌的效果及不良反应。方法:回顾性分析随访资料完整的TURBT治疗的非浸润性膀胱尿路上皮癌71例,术后应用吡柔比星30mg膀胱内灌注治疗。按不同的灌注方法分组,早期单次灌注组35例,手术结束后24小时内,单次膀胱灌注吡柔比星(THP);常规连续灌注组36例,术后1周开始膀胱灌注THP,每周1次连续8次后,每月1次连续10次。定期复查血常规、尿常规、肝肾功能;每3个月复查膀胱镜,2年后每6个月检查1次。结果:非浸润性膀胱尿路上皮癌71例,治疗后随访至少24个月,最长71个月,平均53个月;两组71例膀胱肿瘤复发共13例,合计复发率18.31%;多在术后2年内复发,占复发总例数的84.62%。单次灌注组复发率为20%,多次灌注组为16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组肝肾功能无明显不良反应。消化道反应、骨髓抑制均无Ⅲ级以上毒副反应。单次灌注组总的不良反应发生率为14.29%,多次灌注组为36.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非浸润性膀胱尿路上皮癌经尿道电切术后应用吡柔比星(THP)膀胱内灌注治疗效果良好,早期单次灌注与常规连续灌注比较,复发率基本相同,可明显降低不良反应。非浸润性膀胱尿路上皮癌TURBT术后THP早期单次膀胱灌注值得临床推广。

• 单位
  四川省第五人民医院