化疗引起的肝脏结节性再生性增生的MR特征分析

作者：黄植; 王明亮^*; 纪元; 罗荣奎; 饶圣祥; 曾蒙苏

来源：中华肝脏病杂志, 2021, 29(09): 873-877.

DOI：10.3760/cma.j.cn501113-20200304-00085

• 肝脏
• 结节性再生性增生
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 肝胆特异性对比剂

目的探讨化疗引起的肝脏结节性再生性增生(NRH)的MRI特征。方法回顾性分析2014年8月至2019年5月复旦大学附属中山医院经病理证实的20例化疗引起的肝脏NRH患者的临床资料及MR图像。其中男性13例, 女性7例, 年龄(49.8±9.7)岁。18例患者行常规Gd-DTPA增强MR检查, 2例患者行肝胆特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)增强MR检查。图像分析包括病灶的数目、部位、大小、形态、平扫信号强度、增强特征等。在表观扩散系数(ADC)图上测量病灶ADC值及周围肝实质ADC值, 采用配对样本t检验比较两者差异有无统计学意义。结果 20例患者共36枚病灶, 均为类圆形或椭圆形, 分别为肝右叶23枚(63.9%)、左叶12枚(33.3%)、尾叶1枚(2.8%);病灶平均大小为(15.4±6.4)mm, 9枚(25.0%)病灶边界清晰, 27枚(75%)病灶边界模糊, 在T1WI 35枚(97.2%)病灶呈稍低信号, 1枚(2.8%)病灶等信号;在T2WI全部病灶均为稍高信号, 在DWI 33枚(91.7%)病灶呈稍高信号, 3枚(8.3%)病灶呈等信号。行Gd-DTPA增强扫描的31枚病灶动脉期明显强化, 门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化, 呈稍高信号;行Gd-EOB-DTPA增强扫描的5枚病灶, 动脉期明显强化, 门静脉早期、门静脉晚期及平衡期均持续强化, 呈稍高信号, 肝胆特异期均为环形高信号。29枚病灶的ADC值为(1.471±0.253)×10-3 mm2/s, 邻近肝实质ADC值为(1.460±0.235)×10-3 mm2/s, 两者差异无统计学意义(P > 0.05)。结论化疗引起的NRH的MR表现有一定的特征, 病灶的形态学表现、扩散加权成像、增强成像和肝胆特异期特征, 可以帮助疾病诊断。

• 单位
  苏州大学; 复旦大学附属中山医院