TruScreen检查用于子宫颈癌及癌前病变早期诊断的临床价值——以医院为基础的多中心研究

作者：陈飞; 赵宇倩; 李婷媛; 陈汶^*; 刘军; 王建东; 郭红燕; 张瑜; 郎景和^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(03): 348-352.

DOI：10.19538/j.fk2021030118

• 子宫颈癌
• 癌前病变
• TruScreen
• 早期诊断
• 筛查
• 分流
• 准确性

目的评估TruScreen检查作为子宫颈高级别病变早期诊断技术的准确性。方法于2017年5月至2018年8月,邀请在5家课题合作医院妇科就诊拟进行阴道镜检查的女性参与研究。纳入标准为:近期发现细胞学异常或人乳头瘤病毒(HPV)检测为阳性,或有可疑临床症状。入选的研究对象在阴道镜检查前先行TruScreen检查,然后在阴道镜下行活检和(或)子宫颈管搔刮,以组织学诊断为金标准,比较TruScreen检查的准确性。结果共纳入974名女性,其中62.8%细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)及以上病变,91.8%高危HPV阳性,TruScreen阳性率为41.7%。共检出153例子宫颈上皮内瘤变(CIN)2、99例CIN3+。HPV阳性女性中,与细胞学未见上皮内病变或恶性肿瘤(NILM)相比,TruScreen阴性女性中的CIN2+和CIN3+的检出率显著较低(CIN2+:4.4%vs. 13.4%;CIN3+:1.0%vs. 4.0%,P<0.05)。HPV检测和TruScreen检查联合筛查CIN2+的灵敏度、特异度分别为99.6%和9.4%,筛查CIN3+的灵敏度和特异度分别为100%和7.9%。HPV阳性女性TruScreen分流检出CIN2+或CIN3+的灵敏度分别为89.3%或91.9%。结论 TruScreen检查是一种准确的子宫颈高级别病变早期诊断技术。

• 单位
  中南大学湘雅医院; 中国医学科学院肿瘤医院; 北京大学第三医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 中国医学科学院北京协和医院; 首都医科大学附属北京妇产医院; 四川省肿瘤医院