支气管肺泡灌洗液中SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测对肺癌诊断价值的Meta分析

作者：赵栋梁; 刘元元; 周淼^*

来源：河南预防医学杂志, 2022, 33(02): 119-125.

DOI：10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2022.02.010

• 支气管肺泡灌洗液
• SHOX2
• RASSF1A
• Meta分析
• 诊断性试验

目的 评价检测支气管肺泡灌洗液中矮小同源盒基因2(short stature homeobox 2,SHOX2)、RAS相关区域家族1A基因（ras association domain family 1,RASSF1A）甲基化对诊断肺癌的准确性。方法 计算机检索CNKI、WanFangData、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library，查找有关支气管肺泡灌洗液SHOX2、RASSF1A诊断肺癌的相关文献，检索时限均为从建库至2021年2月18日。按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料，使用REVMAN 5.3评价文献质量，采用Meta-Disc 1.4、Stata 14.0进行Meta统计分析并绘图。结果 最终纳入4个研究，共计1 316例患者。SHOX2、RASSF1A单独阳性存在异质性，见明显发表偏倚，而SHOX2和RASSF1A双指标阳性不存在差异性。Meta分析结果显示：合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、综合受试者工作特征曲线、Q*指数，SHOX2阳性分别为0.82、0.93、10.69、0.17、67.96、0.9920、0.8941;RASSF1A阳性分别为0.72、0.95、14.42、0.22、60.57、0.9920、0.9635;SHOX2和RASSF1A双阳性分别为0.67、0.91、7.49、0.28、25.77、0.8998、0.8311。从文献分类显示，样本量>300时，SHOX2、RASSF1A的敏感度分别为0.84,0.76，特异度分别为0.96,0.97。发表时间早于2019年，SHOX2、RASSF1A的敏感度分别为0.83、0.76，特异度分别为0.96、0.97。SHOX2、RASSF1A诊断非鳞癌的敏感度分别为0.88、0.80，特异度分别为0.95、0.95。结论 支气管肺泡灌洗液SHOX2、RASSF1A、SHOX2和RASSF1A双阳性诊断肺癌的敏感度与特异度均较高，有良好的诊断价值，尤其是RASSF1A单独阳性优势明显，为临床诊断肺癌提供新方法。

• 单位
  河南中医药大学