体质指数对套细胞淋巴瘤预后的影响

作者：张淑遐; 谢聿涵; 翁萍; 徐淑娟; 田辉云; 郭江睿; 刘庭波; 沈建箴; 李晓帆^*

来源：中国实验血液学杂志, 2022, 30(06): 1757-1765.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2022.06.020

• 套细胞淋巴瘤
• BMI
• B症状
• 预后因素

目的:探讨不同的体质指数(BMI)与套细胞淋巴瘤(MCL)预后的相关性。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的108例套细胞淋巴瘤患者的临床特征、生物学指标，分析不同的BMI对MCL患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。进一步观察BMI与B症状、LDH及Ki-67指数的相关性，以及BMI在自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)和常规化疗组中的差异。结果:108例患者确诊时中位年龄59(25-79)岁，男女比例是4.4∶1。Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者占88.89%,骨髓累及者占63.89%,脾脏浸润者占49.07%。以BMI≥24 kg/m2为临界值将患者分为高BMI组和低BMI组两组。低BMI组的5年PFS和OS率分别为31.9%和47.0%,高BMI组的5年PFS和OS率分别为64.6%和68.7%。与低BMI组相比，高BMI组的死亡发生率更低(P<0.01)。在多变量分析中，BMI是PFS的独立预测因素(HR=0.282;95%CI:0.122-0.651;P=0.003),也是OS的独立预测因素(HR=0.299;95%CI:0.129-0.693;P=0.005)。同时，存在B症状的患者的BMI低于无B症状的患者(P=0.01),但BMI对患者LDH和Ki-67没有影响。16例患者行Auto-PBSCT,且预后较常规化疗组明显好转，BMI在Auto-PBSCT组和常规化疗组未见明显差异。结论:BMI是套细胞淋巴瘤患者PFS和OS的独立预后因素，可能受B症状对BMI的影响。

• 单位
  基础医学院; 福建医科大学; 福建医科大学附属协和医院