高龄老年心房颤动患者服用抗凝药物随访情况分析

作者：辛俊舟; 刘稳; 吴磊; 陈嘉楠; 张艳芳; 王丽^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2020, 12(11): 1344-1347.

• 高龄老年
• 心房颤动
• 抗凝治疗
• 血栓栓塞

目的分析高龄老年心房颤动(AF)患者抗凝治疗情况。方法收集2016年6月至2018年9月在石河子大学医学院第一附属医院住院高龄老年(≥80岁)AF患者的病史资料,共入选AF患者621例。随访期间,了解抗凝药物使用情况和凝血监测等临床信息,并进行统计分析。结果根据CHA2D2SVASc评分法、ATRIA评分法和HAS-BLED评分系统、ORBIT出血风险评分表,621例入组的高龄老年AF患者卒中风险分值较高,但出血风险分值较低。所有入组患者中有25.60%的患者使用华法林抗凝,10.14%的患者使用新型口服抗凝药物,32.37%的患者选择抗血小板治疗,余31.88%的患者未接受任何抗栓治疗。服用抗栓药物的研究对象比未服用者血栓栓塞率更低,而出血率更高,差异有统计学意义。随访成功445例,出院后继续口服抗凝药物为104例(16.75%),定期监测凝血68例(10.95%),发生出血事件51例(8.21%),死亡159例(35.73%)。全因死亡组的年龄、收缩压(SBP)、肌酐(Cr)、血栓栓塞、痴呆、合并糖尿病等慢性病、既往吸烟史显著高于对照组,差异有统计学意义。全因死亡组的国际标准化比率(INR)、出血事件、口服抗栓药物明显低于对照组,差异有统计学意义。结论高龄老年心房颤动患者出院坚持服用抗凝药物的比例较低,定期监测凝血比例较低。并且全因死亡的心房颤动患者服用抗凝药物比例较低。

• 单位
  新疆石河子大学医学院第一附属医院