摘要
患者女, 25岁, 外院诊断"先天性子宫畸形"(具体不详), 因不孕于深圳市罗湖区人民医院就诊。既往偶有痛经病史, 月经量正常, 月经规律, 周期正常。经阴道超声检查示:子宫前位, 形态失常, 横径增宽, 宫底部横切面见宫底部呈分叶状(图1), 宫壁回声尚均匀, 内膜分为左右两侧并于近宫颈处汇合, 左侧内膜厚约6 mm, 右侧内膜厚约5 mm, 两侧内膜间可见一稍高回声结构并向宫颈延伸, 内回声均匀。三维超声子宫冠状面示两侧内膜间向下延伸的稍高回声团(图2)。超声提示:先天性子宫畸形(congenital uterine anomalies, CUA), 考虑双角纵隔子宫可能。经腹部超声探测双侧肾脏、输尿管均未见异常声像。于我院行手术探查及治疗:腹腔镜下可见子宫外形呈"Y"字形, 子宫底部横径增宽, 宫底外缘凹陷呈融合不全;宫腔镜见宫腔内纵隔(图3), 行子宫纵隔切除术, 纵隔标本见图4。术后诊断:双角纵隔子宫。术后1个月复查超声, 宫腔内未见纵隔(图5)。
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