高龄关节置换术中不同麻醉方式对患者凝血功能的影响

作者：李杰; 李孝争

来源：中外医疗, 2019, 38(13): 12-18.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.13.012

• 关节置换术
• 高龄患者
• 麻醉
• 硬膜外麻醉
• 全身麻醉
• 凝血功能

目的探讨高龄关节置换术中应用全麻和硬膜外麻醉对患者凝血功能产生的影响。方法 2017年9月—2018年6月在单县中心医院方便选取128例行关节置换术高龄患者进行研究,随机分为对照组(63例)和观察组(65例),分别实施全身麻醉和硬膜外麻醉。观察不同时间点两组各项凝血指标以及D-二聚体水平,比较两组的术后深静脉血栓发生率。结果不同时间点两组各项凝血功能指标均未出现明显的波动,且两组不同时间点指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);但观察组麻醉后6 hD-二聚体水平(1.31±0.32)μg/mL与术后第1天清晨D-二聚体水平(1.03±0.7)μg/mL均显著低于对照组(1.62±1.43)μg/mL、(1.45±0.77)μg/mL,均差异有统计学意义(P<0.05),术后随访12个月,经复查观察组深静脉血栓发生率(6.15%)显著低于对照组(23.81%),差异有统计学意义(χ2=6.554,P<0.05)。结论高龄关节置换术中,应用全麻和硬膜外麻醉均可以获得理想的效果,不会对患者的凝血功能产生明显的影响,但实施硬膜外麻醉可以更好的减少术后深静脉血栓的发生,具有一定的临床应用优势。

• 单位
  单县中心医院