肝硬化合并门静脉海绵样变性流行病学调查

作者：曹阳; 贺晓烨; 李雯莉; 高冉冉; 王莹^*

来源：中国中西医结合消化杂志, 2022, 30(06): 437-442.

• 肝硬化
• 门静脉海绵样变性
• 流行病学调查
• 相关危险因素

目的:了解新疆维吾尔自治区肝硬化合并门静脉海绵样变性(CTPV)的现况，研究肝硬化合并CTPV的患病率并分析相关危险因素。方法:系统收集2016年1月—2020年12月新疆维吾尔自治区6家公立三甲医院中肝硬化患者的基本信息，对其年龄、性别、体重指数、肝硬化病因、Child-Pugh分级、腹水、食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成、总胆红素、凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白、AST以及ALT进行统计分析。比较不同性别、年份、年龄段肝硬化合并CTPV患病率，将纳入研究的所有肝硬化患者根据是否合并CTPV分为CTPV组和N-CTPV组，运用t检验或χ2检验比较2组相关临床特征，运用logistic多元回归分析获得发生肝硬化发生CTPV的独立危险因素。结果:2016年1月—2020年12月5年间在5368例肝硬化患者中共检出671例合并CTPV,患病率为12.5%,肝硬化CTPV发病率从2016年的10.5%逐渐上升至2020年的15.1%,男性和女性肝硬化患者CTPV发病率总体趋势是随年龄的增大而增加，50～60年龄段发病率达到峰值。与N-CTPV组相比，CTPV组总胆红素明显高于N-CTPV组，PTA明显低于N-CTPV组，且2组间差异有统计学意义，男性、Child-Pugh分级C级、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度、门静脉血栓形成的患病率亦明显高于N-CTPV组，2组间差异有统计学意义。logistic多元回归分析校正和控制混杂变量后，性别、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成为肝硬化合并CTPV的独立危险因素，以门静脉血栓形成相对风险度最高(OR=27.643,95%CI:15.321～38.143,P<0.001)。结论:我区的肝硬化患者CTPV的发病率在2016—2020年呈现逐步上升的趋势，男性发病率高于女性，男性、腹水、重度食管胃底静脉曲张程度以及门静脉血栓形成是肝硬化患者发生CTPV的独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院