下肢创伤后骨感染患者围术期护理流程优化＋快速康复的效果评价

作者：尹芝华; 王舒琳; 高征; 付靖; 秦晴; 谢肇^*

来源：中华创伤杂志, 2019, (02).

• 骨髓炎
• 护理过程
• 快速康复

目的 探讨优化围术期护理流程及应用快速康复外科(ERAS)模式在膜诱导技术治疗下肢创伤后骨感染患者中的护理效果。方法 采用回顾性病例对照研究分析2015年1月— 2016年12月陆军军医大学第一附属医院收治的225例下肢创伤后骨感染患者的临床资料,其中男184例,女41例；年龄19～63岁,平均41.8岁。感染部位：胫骨123例,股骨80例,腓骨22例。125例患者接受护理流程优化＋ERAS模式(试验组),100例患者接受传统护理模式(对照组)。比较两组患者术前和术后1,3,7,10 d围术期疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后下肢深静脉血栓(DVT)发生率,以及术后卧床时间、睡眠时间、活动距离、住院时间及患者满意度。结果 术后1,3,7 d试验组VAS为(4.5±0.7)分、(3.7±0.6)分、(2.7±0.5)分,低于对照组的(5.7±0.8)分、(5.5±0.8)分、(3.6±0.5)分(P<0.05或0.01)。术后10 d两组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。试验组DVT发生率为16.0%(20例),明显低于对照组的39.0%(39例)(P<0.01)。试验组卧床时间为(3.5±0.1)d,对照组为(7.0±0.4)d(P<0.05)。试验组术后1,2,3 d睡眠时间及术后3,4,5 d活动距离长于对照组(P均<0.05)。试验组住院时间为(13.4±1.2)d,对照组为(17.6±1.9)d(P<0.05)。试验组患者满意度为99.2%,对照组为87.0%(P<0.05)。结论 在膜诱导技术治疗下肢创伤后骨感染患者中,护理流程优化＋ERAS干预方案可有效缓解术后疼痛,提升日常活动能力,缩短住院时间,提高满意度,更好地促进患者康复。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院骨科