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摘要
目的探析高剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死的疗效及对患者心功能、心率的影响。方法选择云浮市新兴县人民医院内科与广东省人民医院心内科2011年6月至2015年6月期间收治的117例急性心肌梗死患者作为研究对象,按随机双盲法分为观察组(n=62)与对照组(n=55)。两组均予以常规综合治疗,在此基础上,观察组加用高剂量酒石酸美托洛尔片,对照组应用小剂量,比较两组治疗前、后胸痛发作次数与持续时间、治疗总有效率、治疗期间心律失常、再梗死、心力衰竭、心室颤动等不良事件发生率和治疗前、后心率,心功能(左心室射血分数、左心室收缩末容积)及不良反应的发生率。结果两组治疗前胸痛发作次数与胸痛持续时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胸痛发作次数与胸痛持续时间均比治疗前明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的胸痛发作次数与胸痛持续时间均短于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.5%(58/62),高于对照组的80.0%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.1%(5/62),对照组为3.6%(2/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件总发生率为8.1%(5/62),对照组为12.7%(7/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前心率、左心室射血分数、左心室收缩末容积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组左心室射血分数高于治疗前及对照组治疗后,左心室收缩末容积低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量美托洛尔治疗急性心肌梗死疗效满意,患者胸痛症状获得快速缓解并大幅改善心功能,且不会对机体心率造成明显影响,副作用小,值得推荐应用。
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单位广东省心血管病研究所; 新兴县人民医院; 广东省人民医院（广东省医学科学院）
