3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位

作者：丰瑞兵; 胡昊; 吴刚; 黄一拯; 李超; 张海涛; 李朝文; 黄勇^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(11): 1012-1015.

• 寰枢椎骨折脱位
• 3D显微镜
• 椎弓钉固定

[目的]介绍3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年1月—2020年6月本科采用3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位患者11例。术前经PACS系统测量椎弓钉置钉长度与角度，术中行颈后路显露寰枢椎后方结构，在3D显微镜下对术野精准止血，利用磨钻对寰枢椎进钉点开口，置入椎弓钉并连接两侧钛棒，根据透视情况，适当提拉复位，于寰枢椎后方植入自体骨颗粒。[结果]11例患者均顺利完成手术。共置入椎弓钉44枚，其中0级与Ⅰ级置钉42枚，置钉优良率95.45%。所有患者均获随访，随访时间12～24个月，平均（16.36±4.72）个月，VAS评分由术前的（6.36±1.63）分，显著降低至术后1年的（1.27±1.10）分，差异有统计学意义（P<0.05）;JOA评分由术前的（11.91±2.84）分，显著提高至术后1年的（15.55±1.51）分，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 3D显微镜下椎弓钉固定治疗寰枢椎骨折脱位疗效确切，术中置钉精准，手术安全性高。

• 单位
  武汉体育学院; 湖北省中医院