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摘要
目的：观察二补助育汤对肾虚血瘀型反复胚胎种植失败（RIF）患者子宫内膜容受性的影响。方法：32例肾虚血瘀型低子宫内膜容受性RIF患者予二补助育汤连续服用1～3个疗程，比较患者治疗前后的中医证候评分、黄体中期的超声学指标及血清中血管生成相关因子水平，并随访患者的妊娠结局。结果：与治疗前比较，患者治疗后中医证候评分显著降低（P<0.01），总有效率为71.88%(23/32)；黄体中期子宫内膜厚度与容积显著增加（P<0.01）,A型、B型子宫内膜例数呈增多趋势，双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值/舒张期峰值均显著降低（P<0.01）,Salle评分显著增加（P<0.01）；黄体中期血清中血管内皮生长因子、血管生成素（Ang）-1水平均较治疗前显著升高（P<0.01）,Ang-2较治疗前呈升高趋势；治疗结束后，患者下一周期的胚胎种植率为40.74%(22/54)，临床妊娠率为37.50%(12/32)。结论：二补助育汤可显著改善RIF患者肾虚血瘀证候，改善黄体中期子宫内膜超声学指标，提高黄体中期血管生成相关因子表达水平，从而提高子宫内膜容受性，改善妊娠结局。
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单位上海交通大学医学院附属第九人民医院; 北京中医药大学东直门医院
