双通道重建手术对早期胃上部癌患者机体应激反应、术后营养状况及预后的影响

作者：张丽柯^*; 杨利平; 张剑锋

来源：中国实用医刊, 2022, 49(11): 22-26.

• 胃癌
• 胃上部癌
• 双通道重建手术
• 营养状况
• 应激反应
• 预后

目的探讨双通道重建手术对早期胃上部癌患者机体应激反应、术后营养状况及预后的影响。方法抽取2017年1月至2018年12月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的早期胃上部癌患者100例, 采用随机数字表法分为观察组和对照组, 每组50例。其中观察组患者采用双通道重建, 对照组患者采用食管管状吻合术, 并对所有患者进行为期3年的跟踪随访调查, 比较两种手术的治疗效果。结果观察组手术时间长于对照组, 恢复流质食物时间以及住院时间短于对照组(P<0.05);两组患者术后排气时间和术中出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术中及术后3 d, 观察组血清C反应蛋白、皮质醇水平低于对照组(P<0.05)。术后第3天, 观察组血清血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)水平高于对照组(P<0.05);术后第5天, 两组血清Hb、TP水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);术后第1、3、5天, 两组白蛋白水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组贫血发生率为44.00%(22/50), 低于对照组的68.00%(34/50), P<0.05;两组切口感染、肺部感染、术后出血发生率, 及术后1、3年的复发转移率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论双通道重建手术可有效减少早期胃上部癌患者应激反应, 提高患者术后营养状况, 降低并发症发生率, 且不会提高术后复发风险。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院