摘要

目的探讨婆罗双树样基因4(SALL4)在原发性肝细胞癌(HCC)组织中的表达及其与上皮间质转化(EMT)和临床病理因素之间的联系。方法采用免疫组织化学和核酸分子原位杂交技术检测SALL4、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)和Snail mRNA在72例HCC、2例胚胎肝、2例正常成人肝组织中的表达。结果胚胎肝组织肝母细胞SALL4强阳性, 原始造血细胞阴性, 正常成人肝组织肝细胞和胆管上皮SALL4阴性, HCC中SALL4阳性率为47.2%(34/72), 呈局灶性核阳性, 有镜下微血管癌栓和门静脉癌栓、血清甲胎蛋白≥350 ng/ml、UICC分期Ⅲ+Ⅳ期、<46岁的HCC组SALL4阳性强度均高于无镜下微血管癌栓和门静脉癌栓、血清甲胎蛋白<350 ng/ml、UICC分期Ⅰ+Ⅱ期、≥46岁组, SALL4阳性HCC患者术后无瘤生存率、总体生存率均低于SALL4阴性者(P < 0.05), 60%(21/35)的HCC组织微血管癌栓SALL4呈阳性表达。SALL4的阳性率与E-cadherin呈负相关(r = -0.434, P < 0.01), 与Vimentin和Snail正相关(Vimentin:r = 0.516, P < 0.01;Snail:r = 0.571, P < 0.01)。结论原发性HCC中SALL4蛋白的表达对上皮间质转化有重要影响, 可为肝癌的侵袭、转移研究和患者的预后判断提供帮助。