摘要
目的 总结膈下脓肿对门静脉高压症断流术后影响。方法 回顾性分析 1 994年 5月~ 2 0 0 2年 5月在我院行门静脉高压症断流术后并发膈下脓肿 30例病人的治疗经过。其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 7~ 6 0岁。血吸虫肝硬化 4例 ,肝炎肝硬化 2 6例。发生时间术后 1 5~ 30d ,B型超声定位一次穿刺引流 1 1例 ,二次以上 9例。小切口开腹置管引流 5例 ,调整抗生素治愈 5例。结果 30例病人术后均高热 (39℃以上 ) ,且 1 0例并发胰腺炎及胰尾脓肿 ,8例胸腔感染 ,8例并发腹膜炎 ,5例并发应激性胃溃疡 ,3例并发肝损害加重 ,2例继发泌尿系感染 ,1 5例存在上述二种或以上并发症 ,治愈时间为 4 5~ 6 0d ,较无膈下脓肿者术后愈合时间延长 (P <0 .0 5 )。结论 综合分析膈下脓肿对断流术后影响 ,了解其发生原因 ,并预防胰漏、胃漏、创面渗血发生及时作脓肿引流 ,调整致敏抗生素治疗 ,可有效控制和预防膈下脓肿
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