子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2和T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3水平与病情严重程度的关系

作者：朱慧; 赵纯; 曹曦霞; 华桦^*; 徐琳

来源：中国医药, 2022, 17(10): 1529-1533.

• 子宫内膜异位症
• 血栓素A2
• T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3
• 生育指数

目的 探讨子宫内膜异位症患者外周血血栓素A2(TXA2)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)水平与病情严重程度的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月于南京医科大学附属妇产医院接受腹腔镜手术治疗和病理确诊的126例子宫内膜异位症患者作为研究对象，根据美国生育协会分期标准进行分期，Ⅰ～Ⅱ期为轻度组(71例)、Ⅲ～Ⅳ期为重度组(55例)。采用放射免疫法检测外周血TXA2水平，采用酶联免疫吸附试验法检测炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-17]水平，流式细胞仪检测外周血T细胞上Tim-3表达水平。评估子宫内膜异位症生育指数(EFI)。采用Spearman相关性方法分析血清TXA2、Tim-3表达水平与炎症因子以及EFI评分的相关性，应用Logistic回归方法分析各指标与子宫内膜异位症严重程度的关系。结果 重度组患者外周血TXA2、IL-6、IL-17水平高于轻度组，而EFI评分低于轻度组，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2组患者CD+4T细胞上Tim-3表达水平比较差异无统计学意义(P=0.339),而重度组患者CD+8T细胞上Tim-3表达水平高于轻度组[(17.2±4.1)%比(14.4±3.6)%],差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关性分析显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3表达水平与IL-6、IL-17水平呈正相关，与EFI评分呈负相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示，TXA2、CD+8T细胞上Tim-3、IL-6、IL-17均是子宫内膜异位症病情严重的危险因素(比值比=1.893、2.323、1.754、1.818,95%置信区间：1.106～3.288、1.048～5.149、1.066～2.886、1.163～2.843,P=0.020、0.038、0.027、0.009),而EFI评分为保护因素(比值比=0.590,95%置信区间：0.392～0.887,P=0.011)。结论 子宫内膜异位症患者外周血TXA2以及CD+8T细胞表面Tim-3异常表达，与机体炎症反应以及妊娠情况密切相关，是患者病情严重的危险因素。

• 单位
  南京医科大学