脑深部电刺激术治疗扭转痉挛及术后神经调控

作者：王景; 汪鑫; 罗甜; 李楠; 王学廉; 高国栋

来源：中国现代神经疾病杂志, 2015, 15(10): 800-803.

• 张力障碍,变形性肌
• 深部脑刺激法

目的探讨脑深部电刺激术治疗扭转痉挛的有效性和安全性,以规范刺激参数调试方案。方法分别采用丘脑底核电刺激术(10例)和苍白球内侧部电刺激术(3例)治疗13例原发性扭转痉挛患者,并进行刺激参数调试,Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍量表评价扭转痉挛改善情况,记录手术相关并发症。结果 6例于开启刺激器后13 d、3例于1周后扭转痉挛症状改善率>60%,6个月后改善率>75%,1年后>85%;2例于开启刺激器后2个月出现扭转痉挛症状改善,6个月后改善率>60%,1年后>80%;1例于开启刺激器后出现扭转痉挛症状轻微改善,6个月后改善率为45%,1年后为75%。无一例发生手术相关不良反应。行双侧丘脑底核电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压1.502.00 V,频率130145 Hz,脉宽6090μs;1年时刺激参数为电压2.002.50 V,频率130150 Hz,脉宽6090μs。行双侧苍白球内侧部电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压2.502.80 V,频率130160 Hz,脉宽6090μs;1年时刺激参数为电压2.504.00 V,频率145170 Hz,脉宽6090μs。结论丘脑底核电刺激术和苍白球内侧部电刺激术均可有效改善扭转痉挛症状且安全性良好,刺激参数调试应选择个体化程控参数。

• 单位
  唐都医院; 第四军医大学