肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗

作者：毛一雷; 杜顺达; 桑新亭; 杨志英; 卢欣; 赵海涛; 钟守先; 黄洁夫

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2008, 2(02): 142-147.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0785.2008.02.004

• 肝肿瘤
• 血管肌脂瘤
• 诊断
• 肝切除术

目的总结肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床、影像学和病理学特点以及治疗方法。方法回顾性分析2003年11月至2007年5月我科收治的6例HAML患者的临床资料。所有患者行B超、CT检查之后均行肝切除术,术后经病理及免疫组化明确诊断并随访至今。结果6例患者中女5例,男1例,多无明显临床症状,且血清学检查正常。影像学显示肿瘤形态规则、边界清晰,增强后早期及延迟增强。术中发现肿瘤位于右肝3例、左肝3例,大小为4cm×4cm×3cm～17cm×10cm×10cm。病理结果提示病灶由不同比例的血管、平滑肌细胞及脂肪组成,免疫组化结果HMB-45(6/6)、SMA(6/6)表达阳性。所有病例手术切除后随访6～48个月,至今无复发。结论HAML在肝脏占位中并不多见,肿瘤以良性为主,但存在恶性生物学行为可能。外科医师术前诊断时应有HAML的概念,一旦诊断宜尽早手术,术后密切随诊。

• 单位
  中国医学科学院; 中国协和医科大学; 北京协和医院