冠状动脉穿孔合并假性动脉瘤

作者：王宁夫; 周亮; 叶显华; 徐坚; 吴欣; 童国新; 杨建敏; 郭士遵; 周占林; 徐鹏; 潘浩; 来蕾; 侯绪伟; 张邢炜

来源：心脑血管病防治, 2010, (05): 361-362.

• 冠状动脉穿孔
• 经皮冠状动脉成形术
• 假性动脉瘤

目的回顾性分析冠心病介入治疗术中发生的17例冠状动脉穿孔的处理,籍以提高对合并假性动脉瘤的认识。方法 6020例冠心病介入治疗术中共有17例患者(0.28%)在介入治疗时出现冠状动脉穿孔。结果 17例冠状动脉穿孔发生后,13例采用即刻球囊间歇低压(1～2atm)封堵法治疗,其中4例在球囊封堵过程中出现假性动脉瘤,4例中1例24小时后自行封闭,2例安装带膜支架治愈,1例当时未发现和处理,30分钟后发生心包填塞,呼吸心跳骤停。最终17例患者均痊愈出院。结论冠状动脉穿孔发生后立即用球囊间歇低压封堵法治疗,发现或怀疑有假性动脉瘤时应植入带膜支架,只要发现及时,处理措施得当,预后较好。

• 单位
  杭州市第二人民医院; 杭州市第一人民医院