伴中央颞区棘波的自限性癫痫患儿停药后认知和行为功能的研究

作者：高亚茹; 李蕊; 渠蕊; 戴园园^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(11): 18-25.

• 伴中央颞区棘波的自限性癫痫
• 儿童
• 认知
• 行为

目的 探讨伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)患儿停药后认知和行为功能损伤情况及危险因素。方法 选取2015年6月至2021年7月徐州医科大学附属医院儿科门诊或病房收治的已停药至少1年并有完整病历资料的83例SeLECTS患儿为研究组，根据治疗过程中非快速动眼睡眠期放电指数分为低放电量(<50%)组(A组，53例)与高放电量(≥50%)组(B组，30例),再根据停药前最后一次脑电图(EEG)情况分为EEG正常停药组(C组，56例)与EEG异常停药组(D组，27例);另选取40名同期健康体检的儿童为对照组。在开始治疗前及停药1年后，采用韦氏儿童智力量表(WISC-CR)及Conners父母问卷量表检测患儿认知和行为功能的发育状况，对比分析各组间不同指标的差异。结果 停药后，A组和B组与对照组间言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)评分及品行、学习、心身、冲动、焦虑、多动评分比较差异均有统计学意义(H值分别为29.029、229.757、237.857、29.997、224.704、26.910、26.627、28.005、221.216,P<0.05)。A组和B组停药后的VIQ、PIQ、FIQ评分与治疗前比较差异均有统计学意义(A组：Z值分别为-2.491、-2.200、-2.530;B组：Z值分别为-2.109、-2.793、-3.138,P<0.05),A组治疗前的VIQ、FIQ评分与B组比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.785、-2.421,P<0.05)。停药后，C组与D组的VIQ、PIQ、FIQ评分及品行、学习、心身、冲动、焦虑、多动评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素二分类Logistic回归分析显示，发病年龄<5岁(OR=42.138)、联合用药(OR=69.549)、治疗前FIQ<90分(OR=30.837)均是SeLECTS患儿停药1年后认知障碍的危险因素(P<0.05);发病年龄<5岁(OR=7.378)、治疗前FIQ<90分(OR=5.069)均是SeLECTS患儿停药1年后行为问题的危险因素(P<0.05)。结论 经过正规治疗，SeLECTS患儿临床活动期的认知和行为损伤在停药后可部分恢复，治疗过程中非快速动眼睡眠期出现放电量≥50%的患儿预后较差，EEG异常时停药不会影响SeLECTS患儿的认知和行为发育轨迹。

• 单位
  徐州医科大学