复元活血汤加减联合吡拉西坦治疗老年性痴呆肾虚血瘀证的临床观察

作者：杨明辉; 孟毅^*; 刘言言; 李鹏辉; 李茹; 赵童

来源：中药药理与临床, 2021, 37(06): 144-148.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20211105.006

• 复元活血汤加减
• 吡拉西坦
• 老年性痴呆
• 肾虚血瘀证
• 补肾益精

目的:探讨复元活血汤加减联合吡拉西坦治疗老年性痴呆(AD)肾虚血瘀证的临床疗效。方法:240例患者随机分为中药组、西药组和联合组,分别给予复元活血汤加减、吡拉西坦、复元活血汤加减联合吡拉西坦,疗程均为12 w。观察各组治疗前后简易智能状态检查量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、老年痴呆患者生活质量量表(QOL-AD)、中医症状评分。检测各组血流变指标[高切全血粘度(HBV)、低切全血粘度(LBV)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(Fg)],血脂[高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白a(Apo-a)]水平,蛋白[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白B1(HMGBl)、微管相关蛋白(Tau)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平。比较各组临床疗效及安全性。结果:联合组总有效率96.2%(75/78),高于中药组的77.6%(56/74)和西药组的75.6%(59/76)(P<0.05)。与治疗前比较,中药组和联合组MMSE、HDS、QOL-AD、HDL-c明显升高(P<0.05),中医症状评分、HBV、LBV、HCT、Fg、LDL-c、TG、Apo-a、NSE、HMGBl、Tau、MBP值明显降低(P<0.05);西药组MMSE、QOL-AD明显升高(P<0.05), HBV、LBV、Fg、LDL-c、TG、Apo-a、NSE、HMGBl、Tau、MBP值明显降低(P<0.05)。联合组治疗后MMSE、HDS、QOL-AD、HDL-c值较中药组和西药组升高(P<0.05);中医症状评分、HBV、LBV、HCT、Fg、LDL-c、TG、Apo-a、NSE、HMGBl、Tau、MBP值较中药组和西药组降低(P<0.05)。结论:复元活血汤加减联合吡拉西坦可有效改善AD肾虚血瘀证患者的临床症状,其作用机制可能与影响蛋白生成有关。

• 单位
  河南省中医院; 河南中医药大学