多受体途径联用药物治疗难治性膀胱过度活动症的多中心临床疗效观察

作者：王瑜; 陈小刚; 赵纯雄; 姚兵; 韩明

来源：疑难病杂志, 2018, 17(03): 243-246.

• 药物治疗
• 膀胱过度活动症
• 难治性
• 尿动力学
• 多中心临床观察

目的观察联合应用托特罗定、多沙唑嗪及丙咪嗪治疗难治性膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效,并观察其安全性。方法选取2014年6月—2017年5月湖北省中西医结合医院、黄石市中心医院和恩施州中心医院门诊就诊的难治性OAB患者97例作为研究对象,采用多中心临床研究的方法,对97例患者给予多药联用治疗的方法,酒石酸托特罗定片2 mg口服,每日2次;甲磺酸多沙唑嗪片4 mg口服,每晚1次;盐酸丙咪嗪片25 mg口服,每日1次。3种药物联合服用60 d后结束疗程。于治疗前及治疗60 d后分别行OABSS评分及尿动力学检查,并观察记录不良反应。结果联合用药治疗60 d后,总有效率为87.6%(85/97)。联合治疗前后OABSS总评分分别为(11.8±2.8)分及(6.4±1.7)分,治疗前后差异有统计学意义(t=5.91,P<0.01);尿动力学结果显示,治疗前后平均最大膀胱容量(MBC)由(189±93)ml增加到(301±39)ml(t=3.02,P=0.003),膀胱初始尿意容量由(123±57)ml增加至(272±75)ml(t=2.98,P=0.004),逼尿肌无抑制收缩波个数由(4.1±2.7)个降低到(0.9±1.1)个(t=3.47,P=0.001),峰值由(64.1±22.8)cm H2O下降到(40.4±17.2)cm H2O(t=2.91,P=0.005)。主要不良反应为口干23例(23.7%),便秘3例(3.1%),一过性血压下降2例(2.1%),无尿潴留发生,无患者因无法耐受不良反应而退出。结论联合用药治疗难治性膀胱过度活动症是一种有效、安全、可行的方法。

• 单位
  湖北省恩施州中心医院; 湖北省中西医结合医院; 黄石市中心医院