摘要
目的总结达芬奇机器人胃癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年1月期间中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院普通外科接受达芬奇机器人胃癌根治性手术治疗200例患者的临床病理资料。结果 200例患者中行根治性远端胃大部切除术99例,行根治性全胃切除术101例。手术时间(241.0±33.3)min,术中出血量(146.2±110.4)mL,清扫淋巴结数(42±14)枚。肛门首次排气时间(3.1±0.7)d,首次进食时间(4.3±0.7)d,术后拔管时间(5.3±0.5)d,术后住院费用(96 366.50±16 992.87)元。肿瘤直径(4.5±2.0)cm,肿瘤分化程度属高分化7例、中分化61例、低分化132例;TNM分期属Ⅰ期1例、Ⅱ期62例、Ⅲ期137例;Lauren分型为肠型78例、弥漫型65例、混合型57例;肿瘤浸润到黏膜下层1例、固有肌层3例、浆膜下层31例、浆膜层165例;肿瘤位于胃上部45例、胃下部106例、胃体46例、全胃1例、胃食管结合部2例。手术后发生并发症8例(4%),其中吻合口漏4例、十二指肠残端瘘1例、气管食管瘘1例、肺部感染1例、胃瘫1例。结论达芬奇机器人手术系统手术损伤小,术后恢复快,临床疗效佳。
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单位宁夏医科大学; 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院