增强型体外反博对冠心病合并糖尿病患者颈动脉及椎动脉的急性影响

作者：谷祥婷; 钟兴; 陈鑫; 刘杰; 胡亚飞; 雷玉华; 黄锐^*

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(12): 954-961.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.12.010

• 增强型体外反搏
• 糖尿病
• 颈部血管
• 阻力指数

目的:探讨增强型体外反搏(EECP)对冠心病(CHD)合并糖尿病(DM)患者颈动脉及椎动脉的血流动力学影响。方法:选取CHD患者119例，根据是否合并DM分为实验组(合并DM)和对照组(不合并DM),为了使两组患者具有可比性，采用倾向性匹配得分(PSM)的方法，最终两组各纳入36例进行研究，所有患者常规治疗外均接受EECP治疗。用超声记录首次EECP治疗前、中和后双侧颈动脉及椎动脉的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D),并计算脑部血流量(VF)。最后根据DM患者血糖控制情况进行亚组分析。结果:实验组在EECP结束后左侧颈动脉PI及双侧颈动脉RI,S/D明显低于EECP前(P<0.05);对于椎动脉而言，EECP治疗仅使实验组左侧椎动脉PSV和EDV在EECP过程中逐渐升高，且在结束后较开始前有明显的提高(P<0.05);实验组VF先升高再降低，但EECP结束后较开始前有显著提高(P<0.05),亚组分析发现EECP结束后两组对象的双侧颈动脉RI、左侧颈动脉S/D及左侧椎动脉RI均低于EECP开始前(P<0.05),而仅在血糖控制不佳患者中发现左侧颈动脉PI较EECP开始前降低(P<0.05)。结论:EECP可以显著降低CHD合并DM患者颈部动脉的PI、RI,尤其对于血糖控制不佳患者效果显著，同时还可以提高DM患者全脑VF。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院