胎龄小于26周超早产儿单中心救治情况分析

作者：韩涛; 许爱平; 刘长根; 王淑梅; 张悦; 李秋平; 封志纯^*

来源：发育医学电子杂志, 2023, 11(01): 19-24.

• 超早产儿
• 小胎龄早产儿
• 脑室周围脑室内出血
• 救治情况
• 转归

目的 探讨胎龄<26周超早产儿（extremely preterm infant,EPI）的救治及转归情况。方法2018年1月至2022年11月，在解放军总医院儿科医学部新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit, NICU）的收治患儿中，纳入胎龄<26周的EPI为研究对象。采用回顾性分析的方法，通过住院登记记录，查阅电子病历，收集研究对象住院期间的病历资料，记录患儿胎龄、出生医院、脑室周围脑室内出血（periventricular-intraventricular hemorrhage,PIVH）及转归等情况。统计各年度胎龄<26周EPI救治例数及其所占该年度EPI的比例，分析本院分娩的胎龄<26周的EPI情况、重度PIVH发生率及治愈好转率。结果 2018年1月至2022年11月，解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI的比例分别为19.9%(38/191)、20.0%(36/180)、15.6%(14/90)、25.5%(26/102)、27.1%(29/107)；除2020年，其余年份胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势。本院产科分娩的胎龄<26周EPI占胎龄<26周EPI的比例也呈增高趋势，各年度分别为0.0%(0/38)、5.6%(2/36)、14.3%(2/14)、15.4%(4/26)、41.4%(12/29);2021、2022年度，宫内转运EPI分别为4例、12例。各年度胎龄<26周EPI发生重度PIVH者占该年度胎龄<26周EPI的比例分别为29.0%(11/38)、36.1%(13/36)、28.6%(4/14)、34.6%(9/26)、27.6%(8/29)。各年度胎龄<26周EPI的治愈好转率分别为76.3%(29/38)、55.6%(20/36)、71.4%(10/14)、57.7%(15/26)、65.5%(19/29)；相较于其他年度，2022年度虽收治23周EPI明显增多，但总体放弃治疗及死亡数明显减少，治愈好转率增高。结论 2018年1月至2022年11月，解放军总医院儿科医学部收治的胎龄<26周EPI占EPI总数的比例呈逐年增高趋势，但重度PIVH发生率并未随之升高；与前几年比较，2022年对胎龄23周EPI的救治更加积极，治愈好转率增高。

• 单位
  解放军总医院