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摘要
【目的】观察糖尿病、糖尿病肾病患者的中医体质分布情况，并总结疾病进展过程中的中医证候变化规律。【方法】应用中医体质辨识四诊仪，收集健康人、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病及糖尿病肾病患者的中医体质数据，由专人指导受检者填写机器问卷，采集舌、面照片和脉诊数据，从而评估不同人群的中医体质分布情况和中医证候变化规律。【结果】（1）共纳入受检者355例，其中，健康人群35例，超重肥胖患者37例，糖尿病前期患者52例，糖尿病患者134例，糖尿病肾病患者97例。（2）除平和质外，在糖尿病患者中得分高的体质依次为气虚质、阴虚质、阳虚质、痰湿质；在糖尿病肾病患者中，Ⅰ期患者得分高的体质依次为气虚质、湿热质、痰湿质、阴虚质，Ⅱ期患者依次为气虚质、痰湿质、阴虚质、湿热质，Ⅲ期患者依次为痰湿质、气虚质、阴虚质、血瘀质。（3）气虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中，呈梯度上升趋势，在不同肾病进展阶段大致呈持平趋势；痰湿质评分除超重肥胖人群呈明显增高趋势外，在健康人群、糖尿病前期、糖尿病及不同进展阶段糖尿病肾病人群，随病情严重程度的发展，痰湿质评分相应呈梯度上升趋势；阴虚质评分在健康人群、超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群中，呈梯度上升趋势，在糖尿病肾病进展阶段阴虚质评分大致呈持平趋势；阳虚质评分分别在超重肥胖、糖尿病前期、糖尿病人群3个阶段以及糖尿病肾病不同进展阶段呈递增趋势；湿热质、血瘀质评分在各组人群中大致呈持平趋势。（4）在中医证型分布情况的调查中，对比健康组，超重肥胖组中脾虚湿盛证患者的占比明显增加；从糖尿病组到糖尿病肾病组，随着肾小球滤过率的降低，脾虚湿盛证的患者占比也越来越高。【结论】该研究发现，糖尿病、糖尿病肾病患者中得分较高的体质是气虚质、痰湿质、阴虚质和湿热质，这可能与患者所处地区的环境因素和饮食习惯等有关；同时还发现在疾病分期进展过程中，脾虚湿盛证型的占比逐步升高的中医证候变化规律，表明痰湿聚集可能在糖尿病、糖尿病肾病进展过程中起重要作用。
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