耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌血流感染病原学及预后危险因素

作者：刘洋; 陆燕飞; 张晓慧; 夏文颖^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(14): 2081-2084.

• 肠杆菌目
• 碳青霉烯耐药
• 血流感染
• 临床特征
• 危险因素

目的 探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)血流感染(BSI)患者的病原学特征及预后危险因素。方法 回顾性分析2015年1月-2021年12月江苏省人民医院诊断为CRE-BSI 228例患者的临床资料，根据患者30 d生存情况，分为生存组108例、死亡组120例。分析细菌检出率、药物敏感性结果和患者临床特征，应用Logistic回归分析CRE-BSI的预后危险因素。结果 BSI-CRE菌株主要来源于重症监护病房(ICU)115株占比50.44%,肺炎克雷伯菌是临床最常见CRE-BSI病原菌，占比88.59%,其对大部分抗菌药物耐药率均>70.00%;单因素分析显示年龄≥60岁、入住ICU、气管切开、机械通气、动脉静脉置管和血液透析与患者病死相关(P<0.05),Logistic回归显示年龄、机械通气和血液透析是CRE-BSI患者病死的危险因素(P<0.05)。结论 本研究表明CRE-BSI患者存在高龄化、高病死率的特点；年龄、机械通气和血液透析是CRE-BSI预后不良的危险因素；临床可通过主动筛查，早期监测潜在传染源以降低死亡风险。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院