混合0.3%利多卡因对丙泊酚注射痛的影响

作者：王恒; 汤为香; 汤黎黎; 陈立建

来源：蚌埠医学院学报, 2019, 44(02): 205-208.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.02.020

• 注射痛
• 丙泊酚
• 利多卡因
• 预处理

目的:探讨混合利多卡因抑制丙泊酚注射痛的最佳浓度,并对其有效性及安全性进行评价。方法:收集无痛人工流产手术病人(ASAⅠ～Ⅱ级)809例,采用阶梯式递增、递减模式,滴定混合利多卡因的最佳浓度。病人静注舒芬太尼后随机分为3组,空白组(A组)静注1%丙泊酚;对照组(B组)预注利多卡因40 mg后,静注1%丙泊酚;试验组(C组)注射0.3%利多卡因及0.83%丙泊酚的混合液。注射期间对注射痛评分,同时观察记录注药前后血压、心率(HR)及氧饱和度(SpO2)、清醒时间及呼吸、循环抑制、恶心呕吐等不良反应,术后调查病人满意度。结果:3组病人用药前舒张压差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组收缩压均高于A组(P<0.01),用药后1 min、3 min 3组收缩压、舒张压均较术前明显降低(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组病人HR用药前无差别,用药后1 min均下降(P<0.05～P<0.01),用药后3 min A组HR仍低于用药前(P<0.05),B组、C组HR均低于用药前,但差异无统计学意义(P>0.05);用药后C组HR高于B组(P<0.05);SpO2用药后均明显降低(P<0.01),但组间差异无统计学意义(P>0.05),3组用药后3 min SpO2较用药后1min明显升高(P<0.01),且B组、C组明显高于A组(P<0.01)。3组疼痛发生率比较:C组<B组B组>A组(P<0.05)。3组病人低SpO2、低血压、低心率、恶心呕吐及体动等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:混合0.3%利多卡因的丙泊酚可以安全、有效消除注射痛。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院