脑实质结核增强MRI细节表现研究及与脑转移瘤的对比分析

作者：梁瑞云; 任会丽; 黎惠如; 李城城; 方伟军^*; 宋敏; 张晖

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(05): 29-35.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.05.006

• 脑结核
• 脑转移瘤
• 磁共振成像
• 动态增强
• 细节表现
• 比较分析

目的 分析脑实质结核与脑转移瘤患者的增强MRI细节表现特征，探讨两者的异同。方法 选取广州市胸科医院2019年1月至2020年12月经临床确诊的72例脑实质结核患者（研究组），同时收集同期符合纳入标准的脑转移瘤患者72例（对照组）进行对比分析，匹配原则为性别相同、年龄相差2岁以内。通过对比两组患者增强MRI细节征象，分析脑实质结核与转移瘤的增强MRI细节表现特征。结果 (1)脑实质结核（研究组）多发病灶共65例（90.28%）；当病灶<0.3cm时，以结节全瘤强化为主，共22例（30.56%）；当病灶≥0.3cm时，以环形强化为主，共58例（80.56%）。(2)研究组簇状强化、病灶外周无强化低信号环、环形强化壁厚薄均匀、中心细小分隔、中心轻度强化环（环中环）检出率分别为30.56%(22/72)、44.44%(32/72)、63.89%(46/72)、38.89%(28/72)、16.67%(12/72)；对照组分别为13.89%(10/72)、23.61%(17/72)、31.94%(23/72)、16.67%(12/72)、4.17%(3/72)，两组比较差异均有统计学意义（均P <0.05）。对照组环形强化壁厚薄不均、内壁结节检出率分别为61.11%(44/72)、30.56%(22/72)；研究组分别为38.89%(28/72)、8.33%(6/72)，两组比较差异均有统计学意义（χ2=7.111、11.350,P=0.008、0.001）。结论 脑实质结核患者病灶多发，当病灶<0.3cm时，以结节全瘤强化为主要表现，当病灶≥0.3cm时，以环形强化为主要表现。脑实质结核增强MRI扫描更易检出簇状强化、病灶外周无强化低信号环、环形强化壁厚薄均匀、中心细小分隔、中心轻度强化环（环中环）；脑转移瘤增强MRI扫描更易检出环形强化壁厚薄不均、内壁结节。两者的增强MRI细节征象有区别，可为临床早期诊断与治疗提供帮助。

• 单位
  广州市胸科医院